Différence de synergies musculaires de la technique du papillon avec et sans épaule du nageur

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 14546 (2022) Citer cet article

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Cette étude visait à déterminer si la synergie musculaire diffère entre les nageurs avec et sans épaule du nageur dans la technique du papillon. Les synergies musculaires, qui permettent d'évaluer la coordination musculaire, ont été analysées par électromyographie de surface. Vingt nageurs d'élite ont été inclus dans cette étude (épaule du nageur : n = 8 ; contrôle : n = 12). Les mouvements impliqués dans l’exécution de la technique du papillon ont été classés en phases de passage précoce, de passage tardif et de récupération. Les données de synergie musculaire analysées à l’aide de la méthode de factorisation matricielle non négative ont été comparées entre les deux groupes.

Les vitesses de nage étaient respectivement de 1,66 ± 0,09 m・s −1 et de 1,69 ± 0,06 m・s −1 pour le groupe témoin et le groupe des épaules du nageur. Quatre synergies musculaires dans les deux groupes ont été identifiées : la synergie n°1, qui a été impliquée dans la traction précoce ; synergie n°2, impliquée dans le tirage tardif ; synergie n°3, impliquée dans le redressement précoce ; et la synergie n°4, impliquée dans l'entrée avant et après la main. Par rapport au groupe témoin, le groupe des épaules du nageur présentait une faible contribution du grand pectoral (p = 0,032) et une forte contribution du droit fémoral au début de la phase de traction (p = 0,036). Dans la phase de traction tardive, la contribution du muscle trapèze inférieur dans le groupe des épaules du nageur était faible (p = 0,033), tandis que la contribution du muscle trapèze supérieur dans les phases pré- et post-entrée était élevée (p = 0,032). Dans la rééducation des athlètes souffrant de l'épaule du nageur, il est donc important d'introduire une rééducation musculaire ciblée à chaque phase.

L'épaule du nageur est la blessure la plus courante en natation1,2 puisque 91 % des nageurs de compétition en souffrent au cours de leur vie3,4. Dans les cas d'épaule du nageur, les douleurs à l'épaule sont particulièrement fréquentes et constituent une cause majeure d'absence de pratique5. La natation est un sport aérien, les mouvements aériens très répétitifs des membres supérieurs génèrent l'essentiel de la propulsion nécessaire à l'exécution de trois techniques principales : le crawl, la technique du papillon et le dos. Les nageurs d'élite nagent 14 000 m par jour, ce qui nécessite > 2 500 rotations des épaules par jour et > 16 000 par semaine6. Le volume d’entraînement en natation est associé à des douleurs à l’épaule chez les adolescents nageurs de compétition7. De plus, dans une étude évaluant les blessures sportives subies lors de chaque épreuve sportive des Jeux Olympiques de 2016 à Rio de Janeiro, la natation était le seul sport avec une incidence significativement plus élevée de blessures à l'entraînement qu'en compétition8.

L'épaule du nageur est un syndrome douloureux de l'épaule antérieure induit par un conflit répétitif de la coiffe des rotateurs sous l'arc de l'acromion coronal9. Généralement, ce diagnostic est appelé « syndrome de conflit ». Les études sur l'épaule du nageur et les facteurs associés ont souvent été rétrospectives, des recherches antérieures faisant état d'une endurance réduite, d'un manque de coordination ou d'une faiblesse des muscles de l'épaule, d'un manque de stabilité scapulaire, d'une mauvaise posture, d'un manque de stabilité du tronc et de changements dans la mobilité de l'épaule et de la colonne vertébrale9,10. ,11,12. On pense que le stress répété dû aux mouvements de l'épaule dans les techniques de papillon et de crawl provoque un conflit avec les tendons du supra-épineux et du biceps. Cette inflammation peut à son tour entraîner des lésions de la coiffe des rotateurs13. Des facteurs tels que le positionnement des mains et les techniques de respiration sont également connus pour influencer les mouvements des épaules lors de ces événements13,14,15,16. De plus, il a été suggéré que la rotation du corps est liée à l'étiologie de l'épaule du nageur dans les techniques impliquant la rotation du corps, telles que les mouvements de ramper et de dos. Les mécanismes décrits dans ces études suggèrent également qu’une rotation asymétrique du corps pourrait contribuer au développement d’un conflit avec l’épaule5,17.

Outre les quelques études sur les mouvements des articulations de l'épaule pendant la natation, les études électromyographiques sont peu nombreuses. Dans des études antérieures impliquant l'électromyographie (EMG) en natation, Clarys et al. analysé les EMG des épaules et des avant-bras lors de la nage en crawl18. Figueiredo et coll. analysé les éventuels changements cinématiques et électromyographiques lors d'un crawl maximal de 200 m au rythme de la course19. Les recherches sur l'épaule du nageur menées au moyen de l'EMG se sont concentrées sur l'articulation de l'épaule lors de la nage du papillon, du crawl, du dos et de la brasse20. Cependant, si l’on considère que les études précédentes ont été menées dans les années 199021,22,23, les records de compétition s’améliorent rapidement aujourd’hui et les facteurs d’occurrence peuvent être différents. De plus, des études antérieures se sont concentrées uniquement sur les muscles environnants des articulations de l’épaule. Le mouvement de nage s'appuie sur le tronc et les membres supérieurs et inférieurs pour obtenir une puissance propulsive. Par conséquent, il est possible que non seulement les muscles autour de l’articulation de l’épaule, mais également la coordination avec les muscles du tronc et des membres inférieurs, affectent le développement de blessures à l’articulation de l’épaule.